Биполарно растројство или само промени во расположението? Како да ја препознаеш разликата

Обичните промени во расположението се кратки и ги следат настаните во твојот живот. Биполарното растројство функционира поинаку: доаѓа во епизоди што траат денови или недели и во кои енергијата, сонот и однесувањето јасно се менуваат. Најречитиот знак не е тагата, туку период на невообичаено висока енергија во кој речиси воопшто не ти треба сон.

Речиси секој понекогаш вели "денес сум баш биполарен", по утро полно со енергија и вечер на каучот. Растројството не изгледа така. Подолу ќе прочиташ што всушност е биполарното растројство, по што се разликува од обичните подеми и падови, три ситуации што лесно се мешаат и што можеш да направиш ако се сомневаш за себе.

Што е биполарно растројство?

Биполарното афективно растројство е растројство на расположението во кое периодите на депресија се менуваат со периоди на невообичаено покачено или раздразливо расположение. Порано се нарекуваше манична депресија. Меѓу епизодите многу луѓе се чувствуваат стабилно со недели, месеци, па дури и години.

Прирачниците со кои работат психијатрите, американскиот DSM-5 и МКБ-11 на Светската здравствена организација, разликуваат неколку форми:

• Биполарно растројство тип I. Барем една манична епизода. Манијата трае најмалку една недела, поголемиот дел од денот и речиси секој ден, или пократко ако лицето мора да биде хоспитализирано. Многумина со овој тип имаат и депресивни епизоди.
• Биполарно растројство тип II. Барем една хипоманична и барем една депресивна епизода. Хипоманијата е поблага форма на манија што трае најмалку четири дена по ред. Околината ја забележува, но таа не го превртува животот на човекот целосно.
• Циклотимија. Најмалку две години се повторуваат периоди со поблаги хипоманични и депресивни симптоми, кои сепак никогаш не се доволно силни за да бидат цела епизода.

Како изгледа манија или хипоманија? Човекот се чувствува невообичаено енергичен, еуфоричен или раздразлив. Му треба многу помалку сон, а сепак е во форма. Мислите летаат, зборува побрзо и скока од една идеја на друга. Започнува десет работи одеднаш, троши повеќе пари од вообичаено или ризикува таму каде што инаку би бил претпазлив. Кај целосна манија може дури и да го изгуби контактот со реалноста.

Депресивната епизода трае најмалку две недели: тажно расположение или губење интерес, замор, премногу или премалку сон, тешкотии со концентрацијата, чувство на вина или безвредност, а понекогаш и мисли за смртта.

Биполарното растројство често започнува во доцните тинејџерски години или во раното возрасно доба. Во некои семејства се јавува почесто, но ретко има само една причина. Со лекување, обично комбинација од лекови, психотерапија и постојан дневен ритам, многу луѓе живеат стабилен живот.

Биполарно растројство или само промени во расположението: која е разликата?

Ова е прашањето што луѓето најчесто го пишуваат во Google. Разликата ретко е во тоа колку лошо се чувствуваш во даден момент. Таа е во моделот. Помагаат пет работи.

1. Траење. Обичните промени во расположението траат со часови, понекогаш ден или два. Биполарната епизода трае од денови до недели и има јасен почеток и крај. Не се будиш "поинаков" едно утро, поинаков си цел период.

2. Повод. Обичното расположение најчесто ги следи настаните: убав викенд, кавга, рок на работа, лоша вест. Биполарните епизоди можат да бидат поттикнати од стрес или недостиг на сон, но често како да доаѓаат од никаде и не одговараат на ситуацијата.

3. Сон и енергија. Ова е најважната трага. Во хипоманичен или маничен период луѓето спијат три или четири часа и се будат одморени, ноќ по ноќ. Тоа е нешто друго од тоа да лежиш буден затоа што мислите не престануваат, па следниот ден да си целосно исцрпен.

4. Однесување. За време на епизода луѓето прават работи што не им личат: големи купувања, ненадејни планови, зборуваат многу повеќе, праќаат пораки среде ноќ, влегуваат во конфликти. Некој со обични промени во расположението се чувствува поинаку, но главно се однесува како и секогаш.

5. Другите забележуваат. Хипоманијата одвнатре често се чувствува убаво. Токму затоа тешко се забележува кај себе. Пријателите, партнерот или колегите често забележуваат први: "многу си брз", "не си свој", "во последно време многу трошиш".

Една работа е важна: ниту една од овие точки сама по себе ништо не докажува. Малку сон пред важен рок или воодушевување од нова љубов се сосема нормални. Смисла добиваат дури заедно, кога станува збор за период што трае со денови, ги менува сонот и однесувањето и го забележуваат и луѓето околу тебе.

Три ситуации што лесно се мешаат

Неделата по испитите

Марија има 21 година. По неколку недели учење ги полага последните испити. Цела недела излегува речиси секоја вечер, спие по пет часа, планира патување со другарките и се чувствува на врвот на светот. Потоа два дена се наспива, малку е без волја и се враќа во секојдневието.

Ова не е хипоманија. Нејзиното добро расположение има јасна причина, кратките ноќи ја заморуваат и таа го надоместува сонот, а потоа сè е повторно нормално. Интензивно, но сосема разбирливо.

Човекот со три нови фирми

Александар има 34 години и обично е мирен сметководител. Една пролет, без посебна причина, почнува да спие по четири часа на ноќ и сепак се чувствува одлично. За две недели регистрира три фирми, нарачува скапа опрема и на полноќ им ѕвони на пријателите со планови. Кога партнерката се обидува да го забави, тој се лути. По околу три недели енергијата исчезнува и следува долг, темен период во кој едвај станува од кревет.

Овој модел, јасен период со помала потреба од сон, брзи планови, ризично трошење и раздразливост, по кој доаѓа депресија, е токму она на што внимаваат лекарите. Тоа е причина да отидеш на лекар, а не да чекаш.

Депресијата што постојано се враќаше

Софија има 28 години и двапати се лекувала од депресија. Антидепресивите и терапијата помагаат, но падовите се враќаат. Дури кога психијатарката ја прашува за други периоди, нешто излегува на виделина. Секоја пролет Софија има неколку недели во кои малку спие, ја завршува целата листа обврски, купува нова облека и се чувствува "конечно своја". Тие недели секогаш ги сметала за нормални.

Оваа ситуација е честа. Биполарното растројство тип II често се препознава доцна, бидејќи луѓето бараат помош за време на депресијата и не ги спомнуваат добрите периоди. Хипоманијата не се доживува како проблем. Затоа лекарот прашува за неа намерно.

Биполарно или гранично растројство на личноста?

Оваа забуна е честа, бидејќи и кај двете има силни емоции. Разликата повторно е во моделот.

Кај биполарното растројство расположението доаѓа во епизоди од неколку дена до неколку недели, со јасна промена во сонот и енергијата, а меѓу епизодите човекот може да биде сосема стабилен. Кај граничното растројство на личноста (borderline) емоциите често се менуваат во рок од неколку часа, најчесто поради нешто во односот: порака на која никој не одговара, чувство дека те отфрлаат. Покрај тоа има трајни тешкотии со сликата за себе, чувство на празнина и страв од напуштање.

Двете можат да се јават и заедно. Ако повеќе се препознаваш во силни реакции на други луѓе, нашиот тест за гранично растројство на личноста го разгледува токму овој модел. А ако од рамнотежа најмногу те исфрлаат критиката или отфрлањето, можеби повеќе ќе ти помогне статијата за чувствителноста на отфрлање.

Како да го препознаеш кај себе?

Бидејќи хипоманијата често се чувствува убаво, ретко ја препознаваме во самиот момент. Подобро функционира погледот наназад. Овие прашања можат да помогнат:

• Дали некогаш си имал неколку дена во кои ти требало многу помалку сон, а сепак си бил полн со енергија? Не една ноќ, туку неколку по ред.
• Дали луѓето околу тебе ти велеле дека си поинаков? Побрз, погласен, пораздразлив, понемирен.
• Дали си правел работи за кои подоцна си жалел или во кои не си се препознал? Големи купувања, ненадејни одлуки, ризично однесување, пораки што инаку никогаш не би ги испратил.
• Дали тој период завршил со пад? Пад по подемот е чест модел.
• Дали во твоето семејство има биполарно растројство или друго растројство на расположението? Тоа не значи дека го имаш, но за лекарот е корисна информација.

Обрни внимание на разликата со мислите што во креветот се вртат во круг. Да лежиш буден затоа што главата не запира, а следниот ден да си целосно скршен, многу повеќе одговара на прекумерното размислување отколку на хипоманијата. Ако се препознаваш во тоа, подобар почеток е статијата за знаците дека премногу размислуваш.

Лекарите понекогаш го користат прашалникот Mood Disorder Questionnaire (MDQ), краток прашалник за скрининг што во 2000 година го развија Хиршфелд и соработниците, за да видат дали има смисла понатамошна проценка. Скринингот, исто како нашиот тест, е прв чекор, а не конечна пресуда.

Што можеш да направиш ако се сомневаш?

Неколку недели води дневник на расположението. Секоја вечер запиши оценка за расположението од 1 до 10, колку часа си спиел, колку енергија си имал и дали се случило нешто посебно. Моделите што не ги гледаш од ден на ден стануваат видливи низ неделите. Лекарот може да направи многу повеќе со тоа отколку со реченицата "понекогаш сум без волја".

Прашај некој близок. Прашај го партнерот, пријател или родител дали некогаш забележале периоди во кои си бил јасно поинаков. Нивниот поглед го дополнува она што самиот го пропушташ.

Чувај го својот сон. Редовно време за легнување и доволно сон им помагаат речиси на сите да го одржат расположението постабилно. Недостигот на сон може и да поттикне епизода кај луѓе што се склони на тоа. Внимавај со алкохолот и дрогите, тие ги засилуваат промените во расположението.

Разговарај со матичниот лекар. Земи го дневникот и неколку конкретни примери. Не спомнувај ги само лошите периоди, туку и моментите кога си се чувствувал невообичаено добро или полн со енергија. Токму таа информација често води до вистинската дијагноза.

Побарај помош веднаш ако е итно. Ако имаш мисли да си го одземеш животот или ако некој околу тебе како да го губи контактот со реалноста, веднаш обрати се на лекар, јави се на бројот за итни случаи или на линија за психолошка поддршка. Тоа не е претерана реакција.

Што кажува нашиот тест, а што не

Нашиот тест за биполарно растројство прашува за четири области: периоди на покачено расположение, енергија и активност, депресивни периоди и тоа како твоето расположение се менува со текот на времето. Притоа размислуваш за животот во целина, а не само за последните недели. Трае околу пет минути.

Што може: на јасен јазик покажува во кои области твоите одговори се издвојуваат. Тоа ти помага подобро да го разбереш сопствениот модел и да одлучиш дали вреди да разговараш за тоа со стручно лице. На многумина им е полесно и да зборуваат со лекар откако еднаш ги облекле своите искуства во зборови.

Што не може: не поставува дијагноза. Низок резултат не гарантира дека ништо не се случува, а висок резултат не значи дека имаш биполарно растројство. Исцрпеност, стрес, проблеми со тироидната жлезда, лекови, дроги, ADHD и други состојби можат да предизвикаат слични искуства. Да ги разграничи може само лекар или психијатар по темелен разговор за твојата историја.

Затоа сфати го резултатот како почеток на разговор. Ако ти отвори прашања, сфати ги сериозно и разговарај за нив со некој што може да ја види целата слика.

Кога промените во расположението се само дел од животот?

Не секое ролеркостер возење има потреба од етикета. Хормони, стресен период, премалку сон, тага по загуба или голема промена можат за некое време да го разнишаат расположението. Тоа е човечки. Сè додека расположението ги следи настаните, додека во мирни периоди спиеш нормално и ги завршуваш секојдневните работи, тоа најверојатно е дел од тоа кој си и низ што минуваш.

Друга е приказната кога промените доаѓаат во јасни периоди, ги менуваат сонот и однесувањето и те попречуваат во секојдневното функционирање. Тогаш вреди да погледнеш подлабоко. Не за да си залепиш етикета, туку затоа што добрата помош навистина нешто менува.

Сакаш прв впечаток за сопствениот модел? Направи го бесплатниот тест за биполарно растројство и мирно прочитај го резултатот. Потоа одлучи, најдобро заедно со некој на кого му веруваш, што ќе направиш со него.