Çrregullim bipolar apo thjesht luhatje të humorit? Si ta dallosh

Luhatjet e zakonshme të humorit janë të shkurtra dhe ndjekin atë që ndodh në jetën tënde. Çrregullimi bipolar funksionon ndryshe: vjen me episode që zgjasin ditë ose javë, gjatë të cilave energjia, gjumi dhe sjellja ndryshojnë qartë. Shenja më domethënëse nuk është trishtimi, por një periudhë me energji jashtëzakonisht të lartë, kur pothuajse nuk ke nevojë për gjumë.

Pothuajse të gjithë kanë thënë ndonjëherë "sot jam shumë bipolar", pas një mëngjesi plot energji dhe një mbrëmjeje në divan. Çrregullimi nuk duket kështu. Më poshtë do të lexosh se çfarë është në të vërtetë çrregullimi bipolar, si ndryshon nga uljet e ngritjet e zakonshme, tri situata që ngatërrohen lehtë dhe çfarë mund të bësh nëse ke dyshime për veten.

Çfarë është çrregullimi bipolar?

Çrregullimi bipolar është një çrregullim i humorit në të cilin periudhat e depresionit alternohen me periudha të humorit jashtëzakonisht të ngritur ose nervoz. Dikur quhej psikozë maniako-depresive. Ndërmjet episodeve shumë njerëz ndihen të qëndrueshëm për javë, muaj ose edhe vite.

Manualet me të cilat punojnë psikiatrit, DSM-5 amerikan dhe ICD-11 i Organizatës Botërore të Shëndetësisë, dallojnë disa forma:

• Çrregullimi bipolar i tipit I. Të paktën një episod manik. Mania zgjat të paktën një javë, pjesën më të madhe të ditës dhe pothuajse çdo ditë, ose më pak nëse personi duhet shtruar në spital. Shumë njerëz me tipin I kanë edhe episode depresive.
• Çrregullimi bipolar i tipit II. Të paktën një episod hipomanik dhe të paktën një depresiv. Hipomania është një formë më e butë e manisë që zgjat të paktën katër ditë radhazi. Të tjerët e vënë re, por ajo nuk ia përmbys plotësisht jetën personit.
• Ciklotimia. Për të paktën dy vjet, periudha të përsëritura me simptoma hipomanike dhe depresive më të lehta, që megjithatë nuk janë kurrë aq të forta sa të përbëjnë një episod të plotë.

Si duket mania ose hipomania? Personi ndihet jashtëzakonisht energjik, euforik ose nervoz. Ka nevojë për shumë më pak gjumë dhe megjithatë është në formë. Mendimet vrapojnë, flet më shpejt dhe kalon nga një ide te tjetra. Fillon dhjetë gjëra njëherësh, shpenzon më shumë para se zakonisht ose merr rreziqe që normalisht do t'i shmangte. Në mani të plotë mund të humbasë edhe kontaktin me realitetin.

Një episod depresiv zgjat të paktën dy javë: humor i rënë ose humbje interesi, lodhje, shumë ose shumë pak gjumë, vështirësi në përqendrim, ndjenjë faji ose pavlerësie dhe ndonjëherë mendime për vdekjen.

Çrregullimi bipolar shpesh nis në fund të adoleshencës ose në moshën e hershme të rritur. Në disa familje shfaqet më shpesh, por rrallë ka vetëm një shkak. Me trajtim, zakonisht një kombinim barnash, mbështetjeje psikologjike dhe një ritmi të qëndrueshëm ditor, shumë njerëz bëjnë një jetë të qëndrueshme.

Çrregullim bipolar apo thjesht luhatje të humorit: cili është dallimi?

Kjo është pyetja që shumica e njerëzve e shkruajnë vërtet në Google. Dallimi rrallë qëndron në sa keq ndihesh në një çast të caktuar. Ai qëndron te modeli. Pesë gjëra ndihmojnë t'i dallosh.

1. Kohëzgjatja. Luhatjet e zakonshme të humorit zgjasin orë, ndonjëherë një ose dy ditë. Një episod bipolar zgjat nga ditë deri në javë dhe ka një fillim dhe një fund të qartë. Nuk zgjohesh "ndryshe" një mëngjes, je ndryshe për një periudhë të tërë.

2. Shkaku. Humori i zakonshëm zakonisht ndjek ngjarjet: një fundjavë e bukur, një grindje, një afat, një lajm i keq. Episodet bipolare mund të nxiten nga stresi ose mungesa e gjumit, por shpesh duket sikur vijnë nga hiçi dhe nuk përputhen me situatën.

3. Gjumi dhe energjia. Ky është treguesi më i rëndësishëm. Në një periudhë hipomanike ose manike njerëzit flenë tri ose katër orë dhe zgjohen të çlodhur, natë pas nate. Kjo është krejt ndryshe nga të qëndruarit zgjuar sepse mendimet nuk ndalen dhe të qenit i rraskapitur të nesërmen.

4. Sjellja. Gjatë një episodi njerëzit bëjnë gjëra që nuk u ngjajnë: blerje të mëdha, plane të papritura, flasin shumë më tepër, dërgojnë mesazhe në mes të natës, hyjnë në konflikte. Dikush me luhatje të zakonshme të humorit ndihet ndryshe, por në përgjithësi sillet si gjithmonë.

5. Të tjerët e vënë re. Nga brenda, hipomania shpesh ndihet mirë. Pikërisht për këtë është e vështirë ta vësh re te vetja. Miqtë, partneri ose kolegët shpesh e vënë re të parët: "je shumë i shpejtë", "nuk je ti", "kohët e fundit po shpenzon shumë".

Një gjë është e rëndësishme: asnjë nga këto pika nuk provon asgjë më vete. Pak gjumë para një afati të rëndësishëm ose entuziazmi i një dashurie të re janë krejt normale. Kuptim marrin vetëm së bashku, domethënë kur bëhet fjalë për një periudhë që zgjat ditë, ndryshon gjumin dhe sjelljen dhe që e vënë re edhe njerëzit përreth teje.

Tri situata që ngatërrohen lehtë

Java pas provimeve

Ana është 21 vjeç. Pas javësh studimi kalon provimet e fundit. Për një javë del pothuajse çdo mbrëmje, fle pesë orë, planifikon një udhëtim me shoqet dhe ndihet në majë të botës. Pastaj fle dy ditë për të marrë veten, ndihet pak e mpakur dhe kthehet në jetën e përditshme.

Kjo nuk është hipomani. Humori i saj i mirë ka një arsye të qartë, netët e shkurtra e lodhin, e merr gjumin e humbur dhe pastaj gjithçka kthehet në normalitet. Intensive, por plotësisht e kuptueshme.

Burri me tri kompani të reja

Arbeni është 34 vjeç dhe zakonisht një kontabilist i qetë. Një pranverë, pa ndonjë arsye të veçantë, fillon të flejë katër orë natën dhe megjithatë ndihet shkëlqyeshëm. Brenda dy javësh regjistron tri kompani, porosit pajisje të shtrenjta dhe u telefonon miqve në mesnatë për t'u treguar planet. Kur partnerja përpiqet ta frenojë, ai zemërohet. Pas rreth tri javësh energjia zhduket dhe vjen një periudhë e gjatë, e errët, kur mezi ngrihet nga shtrati.

Ky model, një periudhë e qartë me nevojë më të vogël për gjumë, plane të shpejta, shpenzime të rrezikshme dhe nervozizëm, e ndjekur nga depresioni, është pikërisht ajo që kërkojnë mjekët. Është një arsye për të shkuar te mjeku, jo për të pritur.

Depresioni që kthehej gjithmonë

Sofia është 28 vjeç dhe është trajtuar dy herë për depresion. Antidepresantët dhe terapia ndihmojnë, por rëniet kthehen. Vetëm kur një psikiatre e pyet për periudha të tjera, del diçka në dritë. Çdo pranverë Sofia ka disa javë kur fle pak, kryen gjithë listën e detyrave, blen rroba të reja dhe ndihet "më në fund vetvetja". Ato javë i ka konsideruar gjithmonë si javët normale.

Kjo situatë është e shpeshtë. Çrregullimi bipolar i tipit II shpesh njihet vonë, sepse njerëzit kërkojnë ndihmë gjatë depresionit dhe nuk përmendin periudhat e mira. Hipomania nuk duket si problem. Prandaj mjeku pyet posaçërisht për të.

Çrregullim bipolar apo kufitar?

Ky ngatërrim është i shpeshtë, sepse te të dyja ka emocione të forta. Dallimi qëndron sërish te modeli.

Te çrregullimi bipolar humori vjen me episode që zgjasin nga disa ditë deri në disa javë, me një ndryshim të qartë në gjumë dhe energji, dhe ndërmjet episodeve personi mund të jetë plotësisht i qëndrueshëm. Te çrregullimi kufitar i personalitetit (borderline) emocionet shpesh ndryshojnë brenda orësh, zakonisht për shkak të diçkaje në një marrëdhënie: një mesazh që nuk merr përgjigje, ndjesia se po të refuzojnë. Këtu shtohen vështirësi të qëndrueshme me imazhin për veten, një ndjenjë boshllëku dhe frika nga braktisja.

Të dyja mund të shfaqen edhe bashkë. Nëse e njeh veten më shumë te reagimet e forta ndaj të tjerëve, testi ynë për çrregullimin kufitar shikon pikërisht këtë model. Dhe nëse ajo që të nxjerr më shumë nga ekuilibri është kritika ose refuzimi, ndoshta do të të ndihmojë më shumë artikulli për ndjeshmërinë ndaj refuzimit.

Si ta njohësh te vetja?

Meqë hipomania shpesh ndihet mirë, rrallë e njohim në çast. Shikimi pas funksionon më mirë. Këto pyetje mund të ndihmojnë:

• A ke pasur ndonjëherë disa ditë kur kishe nevojë për shumë më pak gjumë dhe megjithatë ishe plot energji? Jo një natë, por disa radhazi.
• A të thoshin njerëzit përreth se ishe ndryshe? Më i shpejtë, më i zhurmshëm, më nervoz, më i shqetësuar.
• A bëre gjëra për të cilat u pendove më vonë ose në të cilat nuk e njihje veten? Blerje të mëdha, vendime të papritura, sjellje të rrezikshme, mesazhe që normalisht nuk do t'i dërgoje kurrë.
• A përfundoi ajo periudhë me një rënie? Rrëzimi pas kulmit është një model i shpeshtë.
• A ka në familjen tënde çrregullim bipolar ose ndonjë çrregullim tjetër të humorit? Kjo nuk do të thotë që e ke, por është informacion i dobishëm për mjekun.

Kushtoji vëmendje dallimit me mendimet që sillen rrotull kur je në shtrat. Të qëndrosh zgjuar sepse mendja nuk ndalet dhe të ndihesh i dërrmuar të nesërmen i përshtatet shumë më tepër të menduarit e tepërt sesa hipomanisë. Nëse e njeh veten këtu, një pikënisje më e mirë është artikulli për shenjat që mendon shumë.

Mjekët ndonjëherë përdorin Mood Disorder Questionnaire (MDQ), një listë të shkurtër depistimi të zhvilluar nga Hirschfeld dhe kolegët e tij në vitin 2000, për të parë nëse ka kuptim një vlerësim më i thelluar. Depistimi, ashtu si testi ynë, është një hap i parë dhe jo një vendim përfundimtar.

Çfarë mund të bësh nëse ke dyshime?

Mbaj një ditar të humorit për disa javë. Çdo mbrëmje shëno një notë për humorin nga 1 deri në 10, sa orë fjete, sa energji kishe dhe nëse ndodhi diçka e veçantë. Modelet që nuk i sheh nga dita në ditë bëhen të dukshme gjatë javëve. Një mjek mund të bëjë shumë më tepër me këtë sesa me "ndonjëherë jam pa qejf".

Pyet dikë të afërt. Pyet partnerin, një mik ose një prind nëse kanë vënë re ndonjëherë periudha kur ishe qartë ndryshe. Shikimi i tyre plotëson atë që ty të shpëton.

Mbroje gjumin tënd. Orare të rregullta për të fjetur dhe gjumë i mjaftueshëm i ndihmojnë pothuajse të gjithë të mbajnë një humor më të qëndrueshëm. Mungesa e gjumit mund të nxisë edhe një episod te njerëzit që janë të prirur ndaj tij. Ki kujdes me alkoolin dhe drogat, ato i rritin luhatjet e humorit.

Fol me mjekun tënd të familjes. Merr me vete ditarin dhe disa shembuj konkretë. Mos përmend vetëm periudhat e vështira, por edhe kohët kur ndiheshe jashtëzakonisht mirë ose plot energji. Pikërisht ky informacion shpesh çon te diagnoza e duhur.

Kërko ndihmë menjëherë nëse është urgjente. Nëse ke mendime për t'i dhënë fund jetës ose nëse dikush pranë teje duket se po humbet kontaktin me realitetin, kontakto menjëherë një mjek, shërbimin e urgjencës ose një linjë mbështetjeje psikologjike. Nuk është reagim i tepruar.

Çfarë thotë testi ynë dhe çfarë jo

Testi ynë për çrregullimin bipolar pyet për katër fusha: periudhat e humorit të ngritur, energjinë dhe aktivitetin, periudhat depresive dhe mënyrën si ndryshon humori yt me kalimin e kohës. Mendon për jetën tënde në tërësi, jo vetëm për javët e fundit. Zgjat rreth pesë minuta.

Çfarë bën: tregon me gjuhë të qartë në cilat fusha dallohen përgjigjet e tua. Kjo mund të të ndihmojë të kuptosh më mirë modelin tënd dhe të vendosësh nëse ia vlen ta diskutosh me një profesionist. Shumë njerëzve u duket edhe më e lehtë të flasin me mjekun pasi i kanë vënë një herë në fjalë përvojat e tyre.

Çfarë nuk bën: nuk vë diagnozë. Një rezultat i ulët nuk garanton që nuk po ndodh asgjë, dhe një rezultat i lartë nuk do të thotë që ke çrregullim bipolar. Lodhja e tepërt, stresi, problemet me tiroiden, barnat, drogat, ADHD dhe gjendje të tjera mund të shkaktojnë përvoja të ngjashme. Vetëm një mjek ose psikiatër mund t'i dallojë, pas një bisede të kujdesshme për historinë tënde.

Prandaj shihe rezultatin si fillimin e një bisede. Nëse të ngre pyetje, merri seriozisht dhe diskutoji me dikë që mund ta shohë tablonë e plotë.

Kur janë luhatjet e humorit thjesht pjesë e jetës?

Jo çdo ulje e ngritje ka nevojë për një etiketë. Hormonet, një periudhë stresuese, pak gjumë, zia ose një ndryshim i madh mund ta bëjnë humorin më të paqëndrueshëm për një kohë. Kjo është njerëzore. Për sa kohë humori yt ndjek atë që ndodh, fle normalisht kur gjërat janë të qeta dhe ia del me jetën e përditshme, ka shumë gjasa që kjo të jetë pjesë e asaj që je dhe e asaj që po kalon.

Ndryshe është kur luhatjet vijnë në periudha të qarta, ndryshojnë gjumin dhe sjelljen dhe të pengojnë të funksionosh. Atëherë ia vlen të shikosh më nga afër. Jo për t'i ngjitur vetes një etiketë, por sepse ndihma e mirë vërtet bën dallimin.

Do të marrësh një ide të parë për modelin tënd? Bëj testin falas për çrregullimin bipolar dhe lexoje rezultatin me qetësi. Pastaj vendos, mundësisht bashkë me dikë që i beson, çfarë do të bësh me të.