Geðhvörf eða bara skapsveiflur? Svona sérðu muninn

Venjulegar skapsveiflur eru stuttar og fylgja því sem gerist í lífi þínu. Geðhvörf virka öðruvísi: þau koma í lotum sem standa í daga eða vikur, og á meðan breytast orka, svefn og hegðun greinilega. Skýrasta merkið er ekki depurð, heldur tímabil með óvenju mikilli orku þar sem þú þarft varla að sofa.

Nánast allir hafa einhvern tíma sagt "ég er svo bipolar í dag" eftir orkumikinn morgun og kvöld í sófanum. Þannig líta geðhvörf ekki út. Hér fyrir neðan lestu hvað geðhvörf eru í raun, hvernig þau eru frábrugðin venjulegum hæðum og lægðum, um þrjár aðstæður sem auðvelt er að rugla saman og hvað þú getur gert ef þú ert í vafa um sjálfan þig.

Hvað eru geðhvörf?

Geðhvörf, sem stundum eru kölluð geðhvarfasýki, eru geðröskun þar sem þunglyndistímabil skiptast á við tímabil með óvenju hækkuðu eða pirruðu geðslagi. Áður var talað um oflætis- og þunglyndissjúkdóm. Milli lota líður mörgum stöðugt í vikur, mánuði eða jafnvel ár.

Handbækurnar sem geðlæknar vinna með, bandaríska DSM-5 og ICD-11 frá Alþjóðaheilbrigðismálastofnuninni, greina á milli nokkurra forma:

• Geðhvörf af gerð I. Að minnsta kosti ein oflætislota. Oflæti stendur í að minnsta kosti viku, mestan hluta dagsins og nánast á hverjum degi, eða skemur ef leggja þarf viðkomandi inn á sjúkrahús. Margir með gerð I fá líka þunglyndislotur.
• Geðhvörf af gerð II. Að minnsta kosti ein væg oflætislota og að minnsta kosti ein þunglyndislota. Vægt oflæti er mildari mynd af oflæti sem stendur í að minnsta kosti fjóra daga í röð. Aðrir taka eftir því, en það snýr lífi viðkomandi ekki alveg á hvolf.
• Hverflyndi. Í að minnsta kosti tvö ár endurtekin tímabil með vægari einkennum oflætis og þunglyndis, sem þó eru aldrei nógu sterk til að teljast heil lota.

Hvernig lítur oflæti eða vægt oflæti út? Viðkomandi finnst hann óvenju orkumikill, upprifinn eða pirraður. Hann þarf miklu minni svefn en er samt hress. Hugsanirnar þjóta, hann talar hraðar og hoppar frá einni hugmynd til annarrar. Hann byrjar á tíu hlutum í einu, eyðir meiri peningum en venjulega eða tekur áhættu sem hann myndi annars forðast. Í fullu oflæti getur hann jafnvel misst tengslin við raunveruleikann.

Þunglyndislota stendur í að minnsta kosti tvær vikur: depurð eða áhugaleysi, þreyta, of mikill eða of lítill svefn, einbeitingarerfiðleikar, sektarkennd eða tilfinning um að vera einskis virði og stundum hugsanir um dauðann.

Geðhvörf byrja oft seint á unglingsárum eða snemma á fullorðinsárum. Þau eru algengari í sumum fjölskyldum, en sjaldan er aðeins ein orsök. Með meðferð, yfirleitt blöndu af lyfjum, sálfræðilegum stuðningi og föstum dagsrytma, lifa margir stöðugu lífi.

Geðhvörf eða bara skapsveiflur: hver er munurinn?

Þetta er spurningin sem flestir slá í raun inn á Google. Munurinn liggur sjaldan í því hversu illa þér líður á tilteknu augnabliki. Hann liggur í mynstrinu. Fimm atriði hjálpa til við að greina á milli.

1. Lengd. Venjulegar skapsveiflur standa í klukkustundir, stundum einn eða tvo daga. Geðhvarfalota stendur frá dögum upp í vikur og hefur skýrt upphaf og endi. Þú vaknar ekki "öðruvísi" einn morgun, þú ert öðruvísi heilt tímabil.

2. Tilefni. Venjulegt skap fylgir yfirleitt atburðum: góðri helgi, rifrildi, skilafresti, slæmum fréttum. Geðhvarfalotur geta komið af stað vegna streitu eða svefnleysis, en virðast oft koma upp úr þurru og passa ekki við aðstæðurnar.

3. Svefn og orka. Þetta er mikilvægasta vísbendingin. Á tímabili með oflæti eða vægu oflæti sofa menn í þrjá eða fjóra tíma og vakna úthvíldir, nótt eftir nótt. Það er allt annað en að liggja andvaka af því að hugsanirnar stoppa ekki og vera gjörsamlega búinn daginn eftir.

4. Hegðun. Í lotu gerir fólk hluti sem eru ólíkir því: stór innkaup, skyndilegar áætlanir, miklu meira tal, skilaboð um miðja nótt, árekstrar. Þeim sem er með venjulegar skapsveiflur líður öðruvísi en hegðar sér að mestu eins og alltaf.

5. Aðrir taka eftir því. Innan frá er vægt oflæti oft þægilegt. Einmitt þess vegna er erfitt að taka eftir því hjá sjálfum sér. Vinir, maki eða vinnufélagar taka oft fyrst eftir því: "þú ert svo hraður", "þú ert ekki þú sjálfur", "þú eyðir miklu þessa dagana".

Eitt skiptir máli: ekkert þessara atriða sannar neitt eitt og sér. Lítill svefn fyrir mikilvægan skilafrest eða hrifning af nýrri ást er fullkomlega eðlilegt. Þau fá aðeins merkingu saman, það er að segja þegar um er að ræða tímabil sem stendur í daga, breytir svefni og hegðun og fólkið í kringum þig tekur líka eftir.

Þrjár aðstæður sem auðvelt er að rugla saman

Vikan eftir prófin

Sara er 21 árs. Eftir margra vikna lestur nær hún síðustu prófunum. Í heila viku fer hún út nánast á hverju kvöldi, sefur fimm tíma, skipuleggur ferð með vinkonum sínum og finnst hún vera á toppi tilverunnar. Síðan sefur hún í tvo daga til að jafna sig, er svolítið flöt og snýr aftur að hversdagslífinu.

Þetta er ekki vægt oflæti. Góða skapið hennar á sér skýra ástæðu, stuttu næturnar þreyta hana, hún vinnur upp svefninn og síðan er allt komið í samt lag. Ákaft, en fullkomlega skiljanlegt.

Maðurinn með þrjú ný fyrirtæki

Jón er 34 ára og venjulega rólegur bókari. Eitt vorið, án sérstakrar ástæðu, fer hann að sofa fjóra tíma á nóttu og líður samt frábærlega. Á tveimur vikum skráir hann þrjú fyrirtæki, pantar dýran búnað og hringir í vini á miðnætti með áætlanir. Þegar sambýliskona hans reynir að hægja á honum verður hann reiður. Eftir um það bil þrjár vikur hverfur orkan og við tekur langt, dimmt tímabil þar sem hann kemst varla fram úr rúminu.

Þetta mynstur, skýrt tímabil með minni svefnþörf, hröðum áætlunum, áhættusamri eyðslu og pirringi, sem fylgt er eftir af þunglyndi, er nákvæmlega það sem læknar leita að. Það er ástæða til að fara til læknis, ekki að bíða.

Þunglyndið sem kom alltaf aftur

Sofía er 28 ára og hefur tvisvar fengið meðferð við þunglyndi. Þunglyndislyf og meðferð hjálpa, en lægðirnar koma aftur. Það er ekki fyrr en geðlæknir spyr hana um önnur tímabil að eitthvað kemur í ljós. Á hverju vori á Sofía nokkrar vikur þar sem hún sefur lítið, klárar allan verkefnalistann, kaupir sér ný föt og líður "loksins eins og ég sjálf". Þær vikur hefur hún alltaf talið þær eðlilegu.

Þessar aðstæður eru algengar. Geðhvörf af gerð II greinast oft seint, því fólk leitar sér hjálpar í þunglyndinu og nefnir ekki góðu tímabilin. Vægt oflæti virðist ekki vera vandamál. Þess vegna spyr læknir sérstaklega út í það.

Geðhvörf eða jaðarpersónuleikaröskun?

Þessu tvennu er oft ruglað saman, því í báðum eru sterkar tilfinningar. Munurinn liggur aftur í mynstrinu.

Í geðhvörfum kemur geðslagið í lotum sem standa frá dögum upp í vikur, með skýrri breytingu á svefni og orku, og á milli lota getur viðkomandi verið alveg stöðugur. Í jaðarpersónuleikaröskun (borderline) breytast tilfinningar oft á nokkrum klukkustundum, oftast vegna einhvers í sambandi: skilaboð sem enginn svarar, tilfinning um að vera hafnað. Við bætast varanlegir erfiðleikar með sjálfsmyndina, tómleikatilfinning og ótti við að vera yfirgefinn.

Hvort tveggja getur líka verið til staðar samtímis. Ef þú þekkir þig frekar í sterkum viðbrögðum við öðru fólki, skoðar jaðarpersónuleikaprófið okkar einmitt það mynstur. Og ef það er helst gagnrýni eða höfnun sem slær þig út af laginu, gæti greinin um höfnunarnæmi hjálpað þér meira.

Hvernig þekkir þú það hjá sjálfum þér?

Vegna þess að vægt oflæti er oft þægilegt þekkjum við það sjaldan á meðan það stendur yfir. Það virkar betur að horfa til baka. Þessar spurningar geta hjálpað:

• Hefur þú átt nokkurra daga tímabil þar sem þú þurftir miklu minni svefn en varst samt fullur af orku? Ekki eina nótt, heldur nokkrar í röð.
• Sagði fólkið í kringum þig að þú værir öðruvísi? Hraðari, háværari, pirraðri, órólegri.
• Gerðir þú hluti sem þú sást seinna eftir eða þekktir þig ekki í? Stór innkaup, skyndiákvarðanir, áhættusöm hegðun, skilaboð sem þú myndir annars aldrei senda.
• Endaði tímabilið í lægð? Hrun eftir toppinn er algengt mynstur.
• Eru geðhvörf eða önnur lyndisröskun í fjölskyldunni þinni? Það þýðir ekki að þú sért með þau, en það eru gagnlegar upplýsingar fyrir lækni.

Taktu eftir muninum á hugsunum sem snúast í hringi þegar þú liggur í rúminu. Að liggja andvaka af því að hausinn stoppar ekki og vera gjörsamlega ónýtur daginn eftir passar miklu betur við ofhugsun en vægt oflæti. Ef þú þekkir þig í því er greinin um merki um ofhugsun betri upphafspunktur.

Læknar nota stundum Mood Disorder Questionnaire (MDQ), stuttan skimunarlista sem Hirschfeld og samstarfsmenn hans þróuðu árið 2000, til að sjá hvort nánara mat sé skynsamlegt. Skimun er, rétt eins og prófið okkar, fyrsta skref en ekki lokadómur.

Hvað getur þú gert ef þú ert í vafa?

Haltu skapdagbók í nokkrar vikur. Skrifaðu á hverju kvöldi einkunn fyrir skapið frá 1 til 10, hve marga tíma þú svafst, hve mikla orku þú hafðir og hvort eitthvað sérstakt gerðist. Mynstur sem þú sérð ekki frá degi til dags verða sýnileg á nokkrum vikum. Læknir getur gert miklu meira með það en með "ég er stundum niðurdreginn".

Spurðu einhvern nákominn. Spurðu maka, vin eða foreldri hvort þau hafi einhvern tíma tekið eftir tímabilum þar sem þú varst greinilega öðruvísi. Sjónarhorn þeirra bætir við það sem fer fram hjá þér.

Verndaðu svefninn. Fastur háttatími og nægur svefn hjálpa nánast öllum að halda skapinu stöðugra. Svefnleysi getur líka komið af stað lotu hjá þeim sem eru viðkvæmir fyrir því. Farðu varlega með áfengi og vímuefni, þau auka skapsveiflur.

Talaðu við heimilislækninn þinn. Taktu dagbókina og nokkur skýr dæmi með þér. Nefndu ekki aðeins erfiðu tímabilin, heldur líka tímana þegar þér leið óvenju vel eða varst fullur af orku. Einmitt þær upplýsingar leiða oft til réttrar greiningar.

Leitaðu strax hjálpar ef það er brýnt. Ef þú ert með hugsanir um að taka eigið líf, eða ef einhver nálægt þér virðist vera að missa tengslin við raunveruleikann, hafðu strax samband við lækni, hringdu í 112 eða í hjálparsíma Rauða krossins, 1717. Það eru ekki ofviðbrögð.

Hvað prófið okkar segir og hvað ekki

Geðhvarfaprófið okkar spyr um fjögur svið: tímabil með hækkuðu geðslagi, orku og virkni, þunglyndistímabil og hvernig skapið þitt breytist yfir tíma. Þú hugsar um líf þitt í heild, ekki bara síðustu vikurnar. Það tekur um fimm mínútur.

Hvað það gerir: það sýnir á skýru máli á hvaða sviðum svörin þín skera sig úr. Það getur hjálpað þér að skilja eigið mynstur betur og ákveða hvort það sé þess virði að ræða það við fagaðila. Mörgum finnst líka auðveldara að tala við lækni þegar þeir hafa einu sinni komið reynslu sinni í orð.

Hvað það gerir ekki: það greinir ekki. Lágt skor tryggir ekki að ekkert sé að, og hátt skor þýðir ekki að þú sért með geðhvörf. Örmögnun, streita, skjaldkirtilsvandi, lyf, vímuefni, ADHD og annað ástand getur valdið svipaðri reynslu. Aðeins læknir eða geðlæknir getur greint þar á milli, eftir ítarlegt samtal um sögu þína.

Líttu því á niðurstöðuna sem upphaf samtals. Ef hún vekur spurningar, taktu þær alvarlega og ræddu þær við einhvern sem sér heildarmyndina.

Hvenær eru skapsveiflur bara hluti af lífinu?

Ekki þarf hver rússíbanareið merkimiða. Hormónar, annasamt tímabil, of lítill svefn, sorg eða stór breyting getur gert skapið óstöðugra um tíma. Það er mannlegt. Á meðan skapið þitt fylgir því sem gerist, þú sefur eðlilega þegar allt er rólegt og ræður við hversdaginn, er það líklega hluti af því hver þú ert og hvað þú ert að ganga í gegnum.

Annað gildir þegar sveiflurnar koma í skýrum tímabilum, breyta svefni og hegðun og hindra þig í að virka. Þá er þess virði að skoða málið betur. Ekki til að setja á þig merkimiða, heldur vegna þess að góð hjálp skiptir raunverulega máli.

Viltu fá fyrstu mynd af eigin mynstri? Taktu ókeypis geðhvarfaprófið og lestu niðurstöðuna í ró og næði. Ákveddu svo, helst með einhverjum sem þú treystir, hvað þú vilt gera við hana.